척추관협착증
척추관협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 가리킵니다. 여기서 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경이 지나가는 통로를 말합니다. 척추관협착증으로 인한 증상과 그 치료법을 알아볼게요.
척추관협착증 증상
척추관협착증 중상을 알아보겠습니다. 척추관협착증은 요추부에 주로 많이 발생하며, 보통 척추관협착증이라는 것은 요추 척추관협착증이 정확한 표현이라는군요.
요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반되는데 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이라네요.
이러한 척추관협착증 증상이 발생하게 되면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데, 이와 같은 증상을 신경인성 간헐적 파행증이라 하고 협착이 심할수록 보행거리가 짧아지게 된다는군요.
척추관협착증 증상은 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있으며 괄약근 장애가 가장 늦게 나타나게 된다고 합니다.
척추관협착증 치료법
척추관협착증 치료에 대해서 알아볼게요. 먼저 보존적인 치료를 시행하게 되는데 보존적인 치료는 안정과 운동제한, 약물 치료로는 소염진통제, 근육이완제 등을 투여하는 것이라고 합니다.
또한 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료 등의 물리치료법도 있으며 급성기 증상이 완화된 후에는 근육의 길이변화 없이 긴장만을 주는 굴곡 운동과 과신전 운동 등의 운동요법이 치료에 도움이 된다고 하네요.
문제는 척추관협착증에 대한 보존적 치료에 호전이 없거나 근력저하, 척수손상의 증상 등이 생기는 경우인데, 감압적 수술을 시행한다고 합니다. 요추의 경우 감압술은 두꺼워진 황색인대, 후관절 돌기 내측, 추간판 등을 절제하여 감압시켜주는 치료법입니다.
또한 신경근병증의 경우에는 추간공 확장술을 충분히 하여 신경근이 눌리지 않도록 하여야 하는데, 절제 후 척추 불안정이 염려될 때는 추체간 또는 후측방 골 유합술 치료를 시행해야 한다는군요.
특히 경추의 경우 척추관협착증이 2~3개 부위 이하에 국한되었을 때는 전방접근법으로 변성된 추간판과 골극 등을 제거하여 충분히 감압시킨 후 이식골을 삽입하여 골 유합술의 치료법을 시행한다고 합니다. 이상으로 척추관협착증 증상과 치료에 대해서 알아보았습니다.
